润肠丸

  (风秘血秘 东垣)

  治肠胃有伏火,大便秘涩,全不思食,风结血结。

  (风结即风秘,由风搏肺脏,传于大肠。或素有风病者,亦多秘。气秘由气不升降。血秘由亡血血虚,津液不足。热秘由大肠热结。冷秘由冷气横于肠胃,凝阴固结,津液不通,非燥粪也。)

  (仲景曰:脉浮而数,能食不大便者,此为实,名曰阳结。脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结。)

  (李东垣曰:实秘、热秘,即阳结也,宜散之,虚秘、冷秘,即阴结也,宜温之。)

  大黄  归尾  羌活(各五钱)  桃仁(研)  大麻仁(去壳,各一两)

  蜜丸。一方有防风。风湿加秦艽、皂角子。(烧存性用。)

  此手足阳明药也。归尾、桃仁,润燥活血;羌活搜风散邪;大黄破结通幽;麻仁滑肠利窍。血和风疏,肠胃得润,则自然通利矣。

  (朱丹溪曰:古方通大便皆用降气品剂,盖肺气不降,则难传送,用枳壳、沉香、诃子、杏仁等是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者宜滑之,用胡麻、麻仁、阿胶等是也。如妄以峻药逐之,则津液走,气血耗,虽暂通而即秘矣,必变生他症。)

  本方加防风、皂角仁蜜丸,名“活血润燥丸”,治同。(皂角得湿则滑,湿滑则燥结自除。)

  本方去羌活,加升麻、红花、生熟二地,名“润燥汤”,(俱东垣方。)治同。(加升麻者,能升始能降也。)

  又方大黄煨熟,当归酒浸,枳实炒等分,蜜丸,亦名“润肠丸”,治痔病肛门燥涩。

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